Osteochondróza chrbtice je patológia prevažne súvisiacej s vekom: čím je človek starší, tým viac medzistavcových platničiek podlieha degeneratívne-dystrofickým zmenám. Vo väčšej miere sú krčné a bedrové oblasti náchylné na ochorenie, osteochondrózu hrudnej chrbtice diagnostikujú oveľa menej často. Dôvod je ten, že to je hrudná oblasť, ktorá je pevne fixovaná pobrežnými oblúkmi, čo určuje minimálnu pohyblivosť diskov.
Podľa štatistík sa táto choroba vyskytuje rovnako často u oboch pohlaví, mladí ľudia a dokonca aj deti sú náchylné na patológiu chrbtice. Príznaky osteochondrózy hrudnej oblasti na začiatku ochorenia sú slabo vyjadrené, často sú zamieňané s prejavmi iných patológií. To často vedie k tomu, že liečba osteochondrózy hrudnej chrbtice niekedy začína neskoro.
Čo je to osteochondróza hrudnej chrbtice
Osteochondróza hrudnej chrbtice je patologický proces charakterizovaný poškodením medzistavcových platničiek zodpovedajúcej oblasti. GOP je najdlhšia časť chrbtice, skladá sa z 12 stavcov, horné hrudné štruktúry sú vďaka svojej polohe náchylnejšie na degeneratívne zmeny.
Pod vplyvom negatívnych faktorov (nadmerná váha, nadmerná fyzická aktivita, zranenie) dochádza k nezvratným zmenám na diskoch umiestnených medzi stavcami:
- V nucleus pulposus stavca, čo je polotekutá štruktúra, množstvo tekutiny klesá. Vyschne a stratí svoju amortizačnú funkciu.
- Kvôli nerovnomernému zaťaženiu stráca medzikružie fibrosus obklopujúce nucleus pulposus svoju pevnosť a zvyšuje sa jeho zraniteľnosť. Pri zvýšenom zaťažení chrbtice, najmä hrudnej oblasti, sa vytvárajú praskliny v medzikruží fibrosus.
- Postupom času sa počet týchto prasklín zvyšuje a cez ne začne vytláčať jadro pulposus.
Ako komplikácia patologického procesu dochádza k herniácii disku, sú stlačené nervové vlákna, čo určuje určitý klinický obraz osteochondrózy hrudnej chrbtice.
Dôvody vývoja choroby
Presné príčiny hrudnej osteochondrózy chrbtice ešte nie sú stanovené. Spoľahlivo sú známe iba predisponujúce faktory, pod vplyvom ktorých dochádza pri osteochondróze hrudníka k deštrukcii medzistavcových štruktúr. Ako príčina osteochondrózy hrudnej oblasti sa často nazýva dedičná predispozícia a zmeny súvisiace s vekom. Zoznam provokujúcich faktorov zahŕňa aj:
- Poranenia chrbtice (pády, silné údery do hrudnej oblasti).
- Nadváha.
- Nadmerné fyzické namáhanie chrbtice (zdvíhanie závažia).
- Fyzická nečinnosť (nedostatok fyzickej aktivity vyvoláva oslabenie svalov, čo vedie k osteochondróze chrbtice).
- Predĺžené podchladenie, infekčné choroby.
- Zlé zásobenie stavcov krvou v dôsledku vaskulárnych porúch.
- Aktívna vášeň pre šport (zvýšené tréningy vedú k zraneniam chrbtice).
Osteochondróza hrudnej chrbtice sa môže vyvinúť v dôsledku hormonálneho narušenia v tele v dôsledku nedostatku vitamínov alebo stopových prvkov potrebných pre normálnu činnosť ODA.
Ako sa prejavuje osteochondróza hrudníka?
Symptómy hrudnej osteochondrózy závisia od mnohých faktorov, vrátane veku pacienta, závažnosti abnormálnych zmien stavcových štruktúr, štádia patológie (s exacerbáciou sú klinické príznaky hrudnej osteochondrózy oveľa výraznejšie). Hlavným príznakom pri osteochondróze hrudnej chrbtice sú bolestivé, nepríjemné pocity rôznej intenzity.
Bolesť môže byť dvoch typov:
- Dorsago- záchvaty akútnej prenikavej bolesti v chrbtici, lokalizácia - medzi lopatkami. Bolesť sa zosilňuje pri pokuse o zmenu polohy, nadýchnutie sa.
- Dorzalgia- líši sa postupným vývojom, môže trvať až 2 týždne. Charakterizovaná zvýšenou bolesťou s predĺženým pobytom v jednej polohe, pri chôdzi, bolestivé pocity oslabujú alebo úplne zmiznú.
Interkostálna neuralgia je charakteristickým prejavom osteochondrózy hrudnej oblasti. Bolesť sa zosilňuje pri náhlych pohyboch, nádychu-výdychu, môže byť lokalizovaná v jednom bode alebo rozšírená do celej oblasti hrudníka, upokojuje sa, keď pacient zaujme určitú polohu.
Príznaky osteochondrózy hrudnej oblasti sú podobné ako na klinike iných chorôb. Napríklad častá bolesť a nepohodlie za hrudnou kosťou sa často mýlia s príznakmi kardiovaskulárnych patológií (angina pectoris, srdcový infarkt). Bolesť v brušnej dutine, vyvolaná porušením inervácie vnútorných orgánov, pripomína príznaky gastritídy alebo cholecystitídy.
Ako choroba postupuje, príznaky osteochondrózy hrudnej chrbtice sa stávajú výraznejšími.
Medzi ďalšie príznaky osteochondrózy hrudnej chrbtice patria:
- Pocit necitlivosti, „husia koža" na koži (parestézia).
- Fenomény dyspepsie (grganie a nevoľnosť s osteochondrózou sa vyskytujú v dôsledku zhoršenej motility žalúdka, v zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť zvracanie na pozadí záchvatu).
- Pálenie, olupovanie v oblasti nôh, chlad pokožky.
- Riedenie, krehkosť nechtovej platničky.
- Bolesť, pocit cudzieho telesa v hltane alebo pažeráku.
Špecifické príznaky osteochondrózy hrudnej oblasti závisia od toho, ktoré stavce podliehajú zmenám, a môžu sa výrazne líšiť, čo komplikuje diagnostiku.
Medzi ženami
Príznaky osteochondrózy prsníka u žien sa príliš nelíšia od prejavov zaznamenaných u silnejšieho pohlavia. Na rozdiel od mužov, u ktorých sa rozvinie osteochondróza v dôsledku veľkej fyzickej námahy alebo úrazov, je táto choroba u žien častejšie vyvolaná hormonálnymi poruchami, cievnymi poruchami a nosením topánok na vysokých podpätkoch.
U žien je osteochondróza najčastejšie vyvolaná vaskulárnymi poruchami a nosením topánok na vysokom podpätku.
Známky osteochondrózy prsníka u žien sa môžu významne líšiť v závislosti od toho, u ktorých stavcov sa vyvinú degeneratívne zmeny. Jediný rozdiel je v tom, že bolesť v oblasti hrudníka niekedy simuluje prejavy patológie prsníka (napríklad mastopatia). Osteochondróza hrudníka u žien je tiež sprevádzaná porušením citlivosti, interkostálnou neuralgiou a inými charakteristickými prejavmi charakteristickými pre túto chorobu.
U mužov
Príznaky osteochondrózy prsníka u mužov sa zvyčajne objavia skôr ako u žien. Je to spôsobené tým, že medzistavcové platničky u nežného pohlavia sú chránené ženským hormónom - estrogénom. Z tohto dôvodu sa u nich často vyvinie osteochondróza počas menopauzy, keď klesá produkcia estrogénu.
Hlavným príznakom osteochondrózy u mužov je bolesť na hrudníku.
Zároveň je ťažšie diagnostikovať hrudnú osteochondrózu u mužov: jej prejavy nie sú také výrazné a sú lepšie „maskované" pre iné choroby. Hlavnými znakmi osteochondrózy v hrudníku u silnejšieho pohlavia sú bolesť, zhoršená vdýchnutím a náhlymi pohybmi, parestézia, pocit chladu v nohách.
Stupne vývoja a typy
V závislosti od závažnosti patológie, závažnosti jej prejavov existujú 4 stupne hrudnej osteochondrózy. Každý z nich je charakterizovaný určitými dystrofickými zmenami v kostných a chrupavkových tkanivách a zodpovedajúcimi klinickými prejavmi.
- Prvý stupeň- v tomto štádiu ochorenia sú zmeny na medzistavcových platničkách slabo vyjadrené. V strede prstenca fibrosus sa objavujú malé praskliny. Do týchto lézií preniká nucleus pulposus. Bolesti sa objavujú periodicky a iba v oblasti postihnutého stavca.
- Druhého stupňa- poškodené stavce nadobúdajú patologickú pohyblivosť. Tento stav sprevádza silná bolesť, ktorej intenzita sa zvyšuje s pohybom. Statické polohy tiež spôsobujú nepríjemné pocity lokalizované v hrudnej kosti.
- Tretí stupeň- prejavujúca sa dysplastickou nestabilitou stavcov a nezvratnými zmenami. V dôsledku prasknutia medzikružia fibrosus vyčnieva jadro pulposus smerom von. Dôsledkom toho je vývoj medzistavcových hernií.
- Štvrtý stupeň- v tomto štádiu je intervertebrálna osteochondróza charakterizovaná šírením deštruktívnych zmien do tkanív susediacich so stavcami. V dôsledku výmeny vláknitých štruktúr kosťou sa tvoria osteofyty - špecifické výrastky, ktoré zvierajú miechu. Z tohto dôvodu je chrbtica neaktívna.
V závislosti od oblasti lézie sa rozlišujú miestne a bežné formy ochorenia chrbtice. Ak sa okrem hrudnej chrbtice podieľajú na patologickom procese aj ďalšie časti chrbtice, pacientovi bude diagnostikovaná rozsiahla osteochondróza hrudnej chrbtice.
Možné komplikácie
Bez náležitej liečby bude osteochondróza postupovať. Čoraz častejšie sa objavujú obdobia exacerbácie osteochondrózy hrudnej chrbtice s progresiou ochorenia, čo výrazne komplikuje kvalitu života pacienta. Počas exacerbácie pacient pociťuje neznesiteľnú bolesť, jeho pohyblivosť je výrazne obmedzená.
Rozvoj osteochondrózy je tiež nebezpečný pre jej komplikácie, vrátane:
- Schmorlova kýla.
- Spondyloartróza, spondylóza.
- Radikulitída (radikulopatia).
- VSD (vegetatívna vaskulárna dystónia).
- Stlačenie miechového kanála.
- Tvorba kostných osteofytov.
Ak sa ochorenie dlhodobo ignoruje a nezaoberá sa ním, môže to pacienta priviesť k invalidite, pretože pohyblivosť chrbtice je výrazne obmedzená a človek nie je schopný viesť obvyklý spôsob života.
Diagnostické metódy
Najbežnejšou a prístupnou metódou na diagnostiku hrudnej osteochondrózy je röntgen zodpovedajúcej chrbtice. Jeho informatívnosť umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu, určiť lokalizáciu patologického procesu, prítomnosť osteofytov. V niektorých prípadoch neurológ odporúča, aby pacient podstúpil CT alebo MRI chrbtice.
Počítačová tomografia umožňuje vizualizáciu mäkkých tkanív - miechy, svalov, krvných ciev. Na detekciu medzistavcových hernií, stanovenie stupňa poškodenia nervových koreňov, závažnosť spinálnej stenózy je predpísané zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
Prvá pomoc
Ak dôjde k záchvatu akútnej bolesti v chrbtici, môže byť potrebná urgentná starostlivosť pri osteochondróze. Najlepšie je v tejto situácii v prípade neznesiteľnej bolesti okamžite kontaktovať špecializovaného špecialistu - neurológa alebo vertebrológa - zavolať sanitku. Zmierniť stav pomôžu nasledujúce opatrenia prvej pomoci:
- Zaistenie úplného odpočinku - pacient musí byť položený na posteli s tvrdým matracom.
- Používanie miestnych protizápalových liekov - gélov a masti.
- Užívanie liekov proti bolesti, NSAID, ako aj svalových relaxancií na odstránenie svalového kŕče.
Masáž v akútnom štádiu je prísne kontraindikovaná, pretože takéto manipulácie môžu vyvolať zvýšenie bolesti v chrbtici a reflexný kŕč svalového tkaniva.
Ako liečiť osteochondrózu hrudníka
Poškodenie štruktúr chrbtice, bohužiaľ, je nezvratné, preto je úplne nemožné vyliečiť osteochondrózu. Liečba osteochondrózy hrudnej chrbtice, ako aj jej ďalších oblastí, má dva ciele - eliminovať príznaky ochorenia a zabrániť ďalšiemu ničeniu chrupavkových a kostných tkanív. Je potrebné konať komplexne, terapia je založená na užívaní liekov, menovanie masáží, cvičebná terapia, fyzioterapia, účinné ľudové metódy sú vítané. To je jediný spôsob, ak nie úplne vyliečiť pacienta, potom výrazne zlepšiť kvalitu jeho života.
V nemocnici
Liečba hrudnej osteochondrózy sa zvyčajne vykonáva doma, a to aj za prítomnosti výraznej kliniky choroby. Hospitalizácia v nemocnici sa vykonáva s exacerbáciou patológie v prípade, keď sú lekárske opatrenia doma neúčinné. V akútnom štádiu je pacientovi preukázaný prísny odpočinok v posteli po dobu 5-7 dní. Na zmiernenie bolesti a akútnych zápalových prejavov sa používajú analgetiká a NSAID.
Ak sa bolesť v chrbtici nezmierni, použije sa paravertebrálna blokáda postihnutej oblasti chrbtice, ktorá má predĺžený analgetický účinok. Pri poruchách spánku sú pacientovi predpísané sedatíva. Na zníženie opuchu sa odporúča užívať diuretiká. Pri nízkej účinnosti prijatých opatrení, ktorá sa pozoruje pri pokročilej forme osteochondrózy hrudnej chrbtice, je jedinou možnosťou chirurgický zákrok.
Lieky
Konzervatívna liečba osteochondrózy hrudnej chrbtice je založená na niekoľkých princípoch.
- Boj proti bolestivým prejavom a prejavom lokálneho zápalu v tkanivách sa uskutočňuje pomocou analgetík a NSAID.
- Odstránenie zvýšeného svalového tonusu, ktorý vyvoláva bolesť - na tento účel lekári predpisujú spazmolytiká a svalové relaxanciá.
- Normalizácia prívodu krvi a výživy postihnutých stavcových štruktúr - túto úlohu majú vazodilatačné lieky.
- Inhibícia deštrukcie chrupavkového tkaniva - na tento účel sa odporúča užívať chondroprotektory.
Na zlepšenie celkového blaha pacienta sú predpísané komplexy vitamínov s prevahou vitamínov skupiny B. S exacerbáciou patológie, keď je účinok tabliet nedostatočný, môže ošetrujúci špecialista predpísať injekcie liekov s analgetikami. a protizápalové vlastnosti.
Cvičenia
Liečba osteochondrózy hrudnej chrbtice nevyhnutne zahŕňa terapeutické cvičenia. Cvičebná terapia pomáha nielen eliminovať klinické prejavy ochorenia, ale umožňuje tiež spomaliť vývoj degeneratívne-dystrofických zmien v stavcových štruktúrach. Jej hlavné činnosti:
- Odstránenie bolesti v chrbtici, kŕče.
- Aktivácia prívodu krvi a toku lymfy v postihnutej oblasti.
- Zvýšenie amplitúdy pohybov v chrbtici.
- Zvýšenie svalového tonusu, ich posilnenie.
Iba špecialista môže predpísať súbor cvičení na osteochondrózu hrudnej zóny, ktorý musí brať do úvahy stav pacienta, stupeň degeneratívnych lézií v chrbtici, štádium patológie a prítomnosť komplikácií. V akútnom období sú náhle pohyby zakázané, povolené sú iba dychové cvičenia a tiež cviky, ktoré prispievajú k naťahovaniu chrbtice. Počas remisie by si mali denné špeciálne cvičenia zvyknúť, aby sa čo najviac spomalili negatívne zmeny v chrbtici.
Masáže
Masáž na osteochondrózu je neoddeliteľnou súčasťou terapie, s výnimkou obdobia exacerbácie ochorenia chrbtice. Takéto typy manipulácie sa používajú ako klasická, vákuová, akupresúrna masáž. Má nasledujúce účinky na telo:
- Znižuje závažnosť bolesti v chrbtici.
- Zmierňuje kŕčovité prejavy.
- Stimuluje proces prekrvenia tkanív chrbtice.
- Aktivuje regeneračné schopnosti tela.
- Zvyšuje vodivosť impulzov nervových vlákien.
Okrem profesionálnych manipulácií, ktoré sa vykonávajú v špecializovaných kanceláriách, je povolená možnosť samo-masáže chrbtice. Najprv musíte preštudovať odporúčané techniky a dodržiavať pravidlá vykonávania postupu.
Hrudná chrbtica najmenej pravdepodobne trpí degeneratívno-dystrofickými zmenami. Toto ale nerobí chorobu menej závažnou. Je dôležité starať sa o svoju chrbticu včas - v takom prípade sa budete môcť vyhnúť mnohým vážnym následkom. Koniec koncov, porážka stavcových štruktúr je nezvratný proces. Zastaviť ho možno iba z dôvodu dlhodobého udržania pohyblivosti chrbtice.